OpiniOosters

Op verschillende plaatsen heb ik via social media kanalen mijn advisering aangeboden aan zwevende kiezers. Het past namelijk niet in mijn liberale stijl om mensen lang in onzekerheid te laten. En als consultant adviseer ik wel vaker mensen die (nog) in onzekerheid zijn.

Ik hoor graag wie hiermee geholpen wil worden. Mijn eigen stem gaat naar René leegte, plaats 32 op de VVD lijst. Oud Wageninger namelijk, net als ik. Maar mijn stem had ook naar Erwin Hoogland, plaats 67 kunnen gaan, wonend in Heiloo.

Filed under: Algemeen | Geen reacties »

Vanmiddag heb ik een presentatie gehouden op het NVMA congres in Amstelveen over de introductie van ICD-10 in de Nederlandse gezondheidszorg.

Ik sluit niet uit de titel van de presentatie de hoop gaf dat ik met alle antwoorden zou komen hoe nu verder met ICD-10. maar helaas. Dat viel waarschijnlijk tegen. Er is namelijk niet maar één juist antwoord. Er zijn wel veel vragen te stellen en te beantwoorden en dat moet elk ziekenhuis voor zich doen. Daarvoor gaf mijn presentatie bruikbare handvatten.

Daarnaast moeten er landelijk nog stappen gezet worden in het gereed maken van ICD-10 voor de Nederlandse markt.

Hier de link naar de presentatie,

Filed under: Algemeen, Gezondheidszorg, ICD-10 | Geen reacties »

Groei wordt over het algemeen gezien als manier van overleven. Niet als je al last van een buikje hebt maar verder wel. Groei in omzet of aantal klanten, groei in productie of marktaandeel, groei in medewerkers of winkels. Er is echter één markt waar groei wordt afgestraft. Een markt waar groei wordt ontmoedigd of zelfs onmogelijk gemaakt. Waar groei niet alleen niet gewenst is maar waar omzet gewoon wordt afgeroomd. Die markt is de gezondheidszorg. Lees verder

Filed under: Deloitte, Gezondheidszorg, Marktwerking in de zorg | Geen reacties »

Met enige regelmaat krijg ik de vraag wat de gevolgen zijn van het vallen van het kabinet voor de voortgang van DOT. Een eervolle vraag want zo lijkt het net of ik daar zicht op heb. En dat is natuurlijk niet echt zo. Want het is nu de landelijke politiek die bepaalt hoe het nu verder gaat met DOT. En in die landelijke politiek zijn de PvdA en SP tegen. VVD en CDA voor en van de rest is het niet meteen duidelijk. Dat is ook niet op hun websites te vinden.

Me de vraag of DOT doorgaat wordt denk ik bedoeld op welke termijn DOT doorgaat. Want alle betrokkenen (politiek, artsen, zorgaanbieders en zorgverzekeraars) zijn wel overtuigd dat het huidige DBC systeem verbeterd kan worden, en dat daar de (nieuwe) DOT zorgproducten een goede stap in kunnen zijn.

Maar de invoer van de nieuwe zorgproducten is maar één van de onderdelen van DOT. Daarnaast speelt ook de verschuiving in het A- en B-segment. Met de introductie van DOT in 2011 is het ook de bedoeling om het B-segment te vergroten naar 50% en het A-segment evenzo te verkleinen. Maar dit ligt politiek al veel gevoeliger. Met name de linkerkant van de politiek heeft grote moeite met een groter B-segment. Terwijl zelfs de NZa de positieve effecten van de marktwerking tot nu signaleert (zie bijvoorbeeld het FD voor uitleg), of het rapport van de NZA zelf (blz 20).

De NZa concludeert dat het B-segment minder snel in prijs stijgt dan het A-segment. Dus lijkt het voordeliger om meer zorg in het B-segment onder te brengen.

De derde verandering onder DOT is de invoer van prestatiebekostiging. Ofwel eindelijk af van vastgestelde budgetten en het bijhouden van allerhande budgetparameters, maar als ziekenhuis betaald krijgen voor de zorg die geleverd wordt. Iets wat buiten de zorg de normaalste zaak van de wereld is, maar in de zorg in Nederland heel bijzonder.

De Tweede kamer heeft de invoer van Prestatiebekostiging op de lijst controversiele onderwerpen gezet. Nummer 36 uit de lijst Overig van Volksgezondheid. Als je de hele lijst bekijkt is de hele wereld overigens controversieel. Dat haalt tenminste het tempo uit de ontwikkelingen in Nederland, maar dat terzijde.

Vanwege die lijst vind ik het niet waarschijnlijk dat prestatiebekosting, 50% B-segment en DOT zorgproducten per 1 januari 2011 daadwerkelijk worden ingevoerd.

Maar er is ook een  andere mogelijkheid: De NZA heeft het z-waarde model voorgesteld waarbij er sprake is van een deken (of vangnet) over de gehele ziekenhuiszorg, als bescherming van de BV Nederland tegen kostenexplosies in de zorg als gevolg van DOT, en als bescherming van ziekenhuizen die opeens veel te weinig geld krijgen voor geleverde zorg. Vanwege zo´n vangnet / deken is er in het jaar waarin sprake is van een z-waarde geen sprake van prestatiebekostiging. Ofwel, alle ontwikkelingen kunnen gewoon verder gaan.

Het is natuurlijk altijd mogelijk dat na de verkiezingen van de tweede kamer in Juni er heel snel een nieuw kabinet wordt gevormd en dat dan alsnog de controversiele onderwerpen worden opgepakt. Maar dit scenario lijkt me niet voor de hand liggen.

Zoals ik eerder melde is wel iedereen overtuigd van de voordelen van (alle componenten van) DOT. Dus zelfs als de invoer een jaar wordt uitgesteld is het verstandig om door te gaan met de voorbereidingen. In het ergste geval hebben we een jaar langer om schaduw te draaien. Dan blijft 2011 alles bij het oude (ofwel de situatie van 2010) en zijn de ziekenhuizen veel beter in staat om een goede vergelijking te maken van DBC en DOT.

Wat er ook gebeurt: het is dus verstandig om door te gaan met alle inspanningen. De kwaliteitsverbeteringen die daar nu al mee worden bereikt zijn altijd van belang, wanneer DOT dan ook start.

Filed under: Algemeen | Geen reacties »

Het was een bewogen week. Ik was niet de enige politicus die afscheid nam. En voor ons allen geldt dezelfde reden: meer tijd aan het gezin willen besteden. Maar hier houdt de vergelijking wel op. Ik moet gewoon door met mijn normale werk, want voor mij als hobby-politicus geldt wel dat ik de gemeenteraad naast mijn werk als adviseur in de gezondheidszorg deed. En de beroeps kunnen gaan genieten van hun wachtgeld.

Zowel burgemeester Romeyn als fractievoorzitter René van Splunteren hebben afgelopen woensdag hele aardige dingen gezegd over mijn bijdrage aan het politieke handwerk in de raad. En ik heb ik mijn afscheidstoespraak de complimenten herhaald, maar dan in de richting van de raadscollega’s van wie ik een boel heb geleerd. En toen was ik er dan woensdag 10 maart, rond 21:00 voorlopig ook klaar mee.

Donderdag de 11e is de nieuwe gemeenteraad geïnstalleerd, waarbij een van de raadsleden zo verdrietig was over het verlies van stemmen ten opzichte van de vorige verkiezingen dat ie zich helemaal liet gaan. Jammer, want je kan wel de kiezers verwijten dat ze niet op je gestemd hebben, maar om dit verwijt neer te leggen bij andere raadsleden is nogal onzinnig. Natuurlijk doen die ernamelijk  alles aan om zelf zoveel mogelijk stemmen te krijgen.

De kunst word nu om de tijd die ik per week meer beschikbaar ga krijgen niet meteen in z’n geheel aan mijn werk te gaan besteden, maar ook inderdaad aan mijn gezin. Ik heb er alle vertrouwen in dat met behulp van echtgenote en kinderen dat zeker gaat lukken.

Filed under: VVD | Geen reacties »

In een eerdere blog heb ik toegelicht dat ik het geen rol voor de overheid vind om namens de inwoners geld te storten in een noodfonds.

Dat heeft niets te maken met het belang van het noodfonds (ook al is daar ook wel op af te dingen, aldus Arend Jan Boekenstijn in Elsevier) en de diepe ellende die de inwoners van Haïti heeft getroffen. De bevolking van Haïti is zwaar geraakt en dan is hulp meer dan welkom.

Maar het is niet aan ons als overheid om dat namens onze inwoners te regelen. Wij als liberalen gaan uit van de eigen kracht en verantwoordelijkheid van mensen. En het is de eigen verantwoordelijkheid van onze inwoners om een bijdrage te leveren.

Toch heb ik ingestemd gisterenavond in de raadsvergadering met het voorstel van het college van Burgemeester en Wethouders om per inwoner één euro in het noodhulpfonds van de VNG te laten storten. Met pijn in het hart. Niet om die ene euro die nu namens mij gestort wordt. Dat had ook wel meer mogen zijn. Maar keer op keer geven wij geld uit van anderen.

Dat ik toch heb ingestemd is wat ik maar politiek noem. Het geeft geen pas en kan (en zal) alleen maar verkeerd worden uitgelegd als ik als enige bij de behandeling tegen stem. En dan gaat de aandacht naar mij in plaats van naar het goede doel. En voor Haïti kan het geen kwaad.

Het is jammer om met de groep mee te moeten stemmen, maar soms vraagt de politiek offers. Gelukkig is het dan deze keer voor een goed doel.

Filed under: Heiloo, VVD | Geen reacties »

Dit was de titel van een artikel in de volkskrant van vandaag 23 januari 2010.

De eerste keer bijdrage is als een gemeente een bijdrage doet in het noodfonds. Een tweede keer is als de provincie een bijdrage doet, en de derde keer omdat de minister van ontwikkelingssamenwerking het geld van 555 verdubbelt.

Overigens, aldus de volkskrant, heeft de Europese Commissie ook besloten geld beschikbaar te stellen. Dat is dus vier keer.

Waarmee bewezen is dat de overheid (op gemeentelijk, provinciaal, rijks en europees niveau) de draad echt helemaal kwijt is. Ze bemoeien zich nu echt overal mee, en laten mij als individu geen enkele ruimte meer om zelf besluiten te nemen.

Waar ooit een overheid bedacht was om zich te bekommeren om veiligheid, onderwijs en zorg (en de daarvan afgeleide taken) gaan ze nu hun boekje ver te buiten.

Of het nuttig is om geld naar Haïti te sturen is hier overigens helemaal niet aan de orde. Dat moet namelijk ieder voor zich weten. Radio555 heeft ruim 40 miljoen euro opgehaald, dus blijkbaar vinden wij het erg belangrijk om bij te dragen aan Haïti. Waarbij we een grote kans lopen dat er veel geld verdwijnt in verkeerde zakken. Dat Haïti zo’n arm land is, komt natuurlijk niet door een adequate en eerlijke lokale overheid.

Maar ik wil graag zelf besluiten of en hoeveel geld ik stort voor Haïti. Het is niet aan de gemeenteraad om geld over te maken (namens de inwoenrs). Dat kan ik heel goed zelf belsuiten. Ik besluit zelf dat ik aan SOS-kinderdorpen, de leprastichting, de hartstichting, het KWF, natuurmonumenten en anderen geef (ik ben het complete overzicht even kwijt’. Dat hoeft niet iemand anders voor mij te besluiten.

Gemeente Heiloo heeft dacht ik niet bijgedragen aan een potje voor Haïti. En dat is maar goed ook. Wij in Heiloo zijn allemaal slim genoeg om zelf te besluiten dat we een storting doen op 555. Daar heb ik geen gemeenteraad voor nodig. Wat denken ze wel.

Filed under: Heiloo | 2 reacties »

10 Maart aanstaande is mijn laatste raadsvergadering. Ik heb besloten te stoppen als raadslid voor VVD Heiloo. En hoewel ik het heel jammer vind heb ik geen spijt van deze beslissing.

Als ik in maart afscheid neem heb ik er zes jaar op zitten. Zes jaar waarin ik met zo veel mogelijk enthousiasme, en ook heel veel plezier het liberale gedachtengoed van de VVD in Heiloo heb verdedigd. En zes jaar waarin ik zo goed mogelijk gestreden heb voor het belang van Heiloo en onze inwoners. Natuurlijk, met wisselend succes, maar wel met volle overgave.

Het lastige aan de politiek is dat je met succesvolle acties niet altijd de krant haalt, laat staan dat inwoners achteraf nog weten wat mijn rol is geweest. Zo ben ik erg trots op het feit dat met name door mijn inspanning de (WMO-)clientenraad is blijven bestaan in het jaar waarin de WVG (wet voorziening gehandicapten) afliep en de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) nog niet actief was. Ik heb het gecontroleerd bij de WMO clientenraad: zelfs de voorzitter wist dit niet. Dat maakt niet dat ik er ongelukkig van ben geworden of chagerijnig. Het toont aan dat je als politicus bevlogen moet zijn, een zekere visie moet hebben op de ideale (liberale!) samenleving maar vooral idealist moet zijn. Een idealist die zich niet laat afleiden door grote krantenartikelen, roem of eervolle vermeldingen, maar vanuit een innerlijke overtuiging gewoon z’n gang gaat.

Dat ik inmiddels van alle kanten complimenten krijg over mijn functioneren in de raad en de commissie Maatschappelijke Zaken vind ik natuurlijk wel erg leuk. Zo ijdel ben ik ook wel weer. Zelfs van mensen die ik niet ken hoor ik dat ze het jammer vinden dat ik besloten heb te stoppen. En dat is plezierig, en zou me haast motiveren om door te gaan .

Maar dat zit er op de korte termijn niet in. Ik heb een baan als adviseur in de gezondheidszorg en een gezin met jonge kinderen en dat samen is meer dan een dagtaak. Daar heb ik dus een aantal jaar de politiek bij gedaan  en daarmee heb ik het thuisfront beslist tekort gedaan. Nu wordt het tijd dat goed te maken.

Natuurlijk blijf ik de (lokale) politiek volgen. En als er weer onrust is in een wijk in Heiloo (zoals indertijd in de krant stond: ‘Trammelant in Termijen’) zal ik de politiek zeker weten te vinden om daar snel iets aan te laten doen. Maar me intensief bemoeien met een nota peuterspeelzaalbeleid (die ik enkele jaren geleden in eerste instantie heb afgekeurd om de betreffende wethouder de kans te geven er in tweede instantie een kwalitatief goede nota van te maken) doe ik niet . De uitvoering van de nota mantelzorgbeleid (die we zelfs twee keer hebben teruggestuurd, maar wat nu een gedegen nota is die mantelzorgers in Heiloo verder helpt) zal ik slechts vanuit de verte volgen.

Mijn weblog blijft natuurlijk bestaan. De laatste maanden is het schrijven van stukjes er wat bij in geschoten, terwijl ik toch zo veel te vertellen heb. Met name over de veranderingen in de ziekenhuiszorg. Er gaat dit jaar nog zoveel gebeuren, dat er voldoende stof is om over te bloggen. En als het goed is krijg ik daar dan ook meer tijd voor.

Graag nodig ik iedereen, die mij persoonlijk of via via heeft laten weten mijn afscheid te betreuren, nog eenmaal uit op mij te stemmen. Dat kan nog wel. Ik sta vrijwel onderaan de lijst van VVD Heiloo. Ik zal elke stem die ik krijg opvatten als bedankje voor de inspanning van de afgelopen zes jaar. Maar vergis u niet: ik kom niet terug. Uw stem gaat hiermee niet verloren want elke stem die ik krijg komt terecht bij de VVD. En elke stem is welkom om de VVD in Heiloo weer de grootste partij te maken. Met zorg voor Heiloo, met aandacht voor de financiën van Heiloo en om het eigen karakter van Heiloo te bewaren. Ik wens mijn opvolgers veel succes.

Filed under: Commissie Maatschappelijke Zaken Heiloo, VVD, Wmo | 7 reacties »

In de commissie Maatschappelijke Zaken van 16 november is ook gesproken over de nota mantelzorg. Ook een nota met historie. En hoewel steeds beter nog (net) niet die doelstelling die mantelzorgers in Heiloo écht helpt.

De kern van de nota mantelzorg is dat mantelzorgers in Heiloo erg gewaardeerd worden (mee eens), dat ze ondersteund moeten worden als dat mogelijk of noodzakelijk is (mee eens) maar dat tot nu toe weinig mensen gebruik maken van de mogelijkheden die de gemeente hier kan bieden (ook mee eens). En dat het belangrijkste doel van de nota mantelzorg in Heiloo is om de term mantelzorg in Heiloo bekend te maken. En dat is nu helemaal geen goed idee. 

Ik heb het laatste jaar van nabij mantelzorg meegemaakt. Van een ouder echtpaar dat ik ken zat de een in de kreukels en nam de andere de (zware) zorg op zich. Typisch mantelzorg. Maar zo werd dit helemaal niet herkend: “Wij zijn meer dan 50 jaar getrouwd. Wij hebben altijd voor elkaar gezorgd. En dat blijven we ook doen.” Dat de verzorgende hier bijna aan onderdoorging was verder niet aan de orde, laat staan het vragen van hulp als mantelzorger.

Dat wij als gemeente, gemeentelijke instellingen of gemeenteraad de term mantelzorg gebruiken is goed. Moeten we ook vooral niet veranderen. Wij zijn ingewijd in het jargon en kunnen hier best mee omgaan. Maar wij moeten ons jargon niet opdringen aan de inwoners van Heiloo die zich niet herkennen in een term die ze niets zegt.

Daarom moet de doelstelling van het mantelzorgbeleid niet zijn het bekend maken van de term mantelzorg, maar wel van de mogelijkheden die er zijn als de zorg voor je naaste je te (bijna) teveel wordt. De aandacht van de gemeente moet zich dus richten op het vinden van de mensen die hun naaste (partner, kind, ouder, buurvrouw of anders) hulp bieden en aan hen laten weten dat ze hulp kunnen krijgen om de zware last van de zorg te helpen verlichten.

De fractie van VVD Heiloo zal samen met die van GroenLinks en het CDA een tekstvoorstel indienen met deze strekking en dan hopen we dat de mantelzorgers ons als gemeente wel weten te vinden.

Filed under: Commissie Maatschappelijke Zaken Heiloo | Geen reacties »

De commissie Maatschappelijke Zaken van de gemeente Heiloo heeft zich afgelopen maandag, 16 november, gebogen over de nota vrijwilligersbeleid. Een document met een langere geschiedenis omdat wij als commissie de vorige versie niet goedkeurden.

Kern van het plan is het aanwijzen van een vrijwilligerscoordinator. Iemand die de contacten met de vrijwilligers onderhoudt, hen ondersteunt, vrijwilligers met organisaties kan verbinden en verder op de een of andere manier vrijwilligers kan helpen. Een goed idee, en dit voorziet duidelijk in een behoefte. Dit blijkt uit de goede ervaringen van de vrijwilligerscoordinator tot nu toe.

Het voorstel is echter de vrijwilligerscoördinator onderdeel te laten zijn van de Stichting Welzijn Heiloo (voorheen SOW). En dat vindt VVD Heiloo om meer dan één reden geen goed idee.

Door de vrijwilligerscoördinator bij de SWH onder te brengen lijkt het er erg op dat zij voornamelijk in het leven is geroepen voor vrijwilligers die met zorg te maken hebben, of in sociaal verband, De maatschappelijk sfeer dus. Maar het grootste aantal organisaties die in Heiloo met vrijwilligers werken zijn sportorganisaties. Die een ander type ondersteuning nodig hebben. En die misschien wel meer moeite hebben met het vinden van deze ondersteuning als deze bij de SWH is ondergebracht En dat blijkt ook wel want tot nu toe is er maar één sportorganisatie die gebruik maakt van de support van de vrijwilligerscoördinator.

Daarnaast is het niet mogelijk om onze verplichting als raadslid, controle, uit te oefenen op de SWH. Kijk, als een wethouder er een potje van maakt kan de gemeenteraad hem hierop aanspreken en desnoods bedanken voor de moeite en naar huis sturen. Dus als een vrijwilligerscoordinator niets opbrengt of verkeerde dingen doet, kunnen we in principe de wethouder erop aanspreken. Maar dit kan niet als de SWH hiervoor geld krijgt. Dan kan de gemeente er nauwelijksenige controle op uitoefenen. De fractie van VVD Heiloo is groot voorstander van de inzet van de vrijwilligerscoördinator, en is van mening dat de extra kosten die een dergelijke ondersteuning met zich meebrengt als baten (in euro’s of maatschappelijk) zich dik terugverdienen.

Maar de vrijwilligers, álle vrijwilligers, in Heiloo moeten deze coordinator wel kunnen inzetten. En dan is het voor zowel de controleerbaarheid, als de vindbaarheid van belang dat de vrijwilligerscoördinator een duidelijke plaats krijgt in de gemeentelijke organisatie.

Filed under: Commissie Maatschappelijke Zaken Heiloo, Heiloo | Geen reacties »