Een link proberen te maken met twitter (mijn username daar is caaj). Even controleren of dat gelukt is.
Gelinkt met Twitter
Reageer
Maandelijks archief: november 2008
Cie MZ van 17 november 2008: te veel regels in Heiloo
De agenda van de commissie Maatschappelijke Zaken van 17 november was heel lang. Een weinig interessante constatering tenzij je op de inhoud ingaat.
Op de agenda stonden de kadernota Wet Werk en Bijstand, de wijziging reïntegratieverordening, de afstemmingsverordening Wet Werk en Bijstand, het startdocument centrum voor jeugd en gezin, de Wmo, de conceptnota subsidiebeleid en het lokaal onderwijsbeleid.
Ook in het collegeprogramma van dit college van B&W komt administratieve lastenverlichting aan de orde. Om precies te zijn, in paragraaf 1.1.1 van het collegeprogramma staat als speerpunt: “minder bureaucratische rompslomp en terugdringing van de regelgeving. Jaarlijks wordt minimaal 25% van de lokale regelgeving getoetst. Ontdekte knelpunten zullen worden opgelost.”
Hoewel zelfs in een van de stukken die we bespraken (de subsidieverordening) een verwijzing naar deze paragraaf voorkwam, heb ik niet de indruk gekregen dat er naar geleefd werd. Waarom én een lokaal onderwijsbeleid (verordening 1) én de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (verordening 2) én een integraal huisvestingsplan onderwijs (verordening 3) én een nota centrum Jeugd en Gezin (verordening 4) en een subsidiebeleid (verordening 5), en een nota 1 Jeugdbeleid (verordening 6).
Al deze verordeningen zijn uiterst nuttig (ongetwijfeld), vaak nodig en soms vanuit de rijksoverheid verplicht. Maar niemand verplicht ons er zo’n zooi van te maken. Daarom stel ik voor dat we over gaan naar één verordening jeugd. En de meest voor de hand liggende plaats om alles rond jeugd neer te zetten is de verordening WMO, prestatieveld 2. De wet schrijft voor dat dit hoofstuk over jeugd gaat namelijk. En binnen dat prestatieveld (hoofdstuk) nemen we dan paragrafen op als ‘algemeen jeugd’ (beschrijft wat wij in Heiloo met en voor onze jeugd willen regelen, een paragraaf ‘onderwijs’ (beschrijft wat wij in Heiloo kunnen en willen op het gebied van onderwijs, een paragraaf ‘subsidie’ (beschrijft hoe wij in Heiloo met behulp van subsidies bepaalde doelen willen bereiken) etc.
Dit alles levert misschien niet minder papier op, maar wel veel meer inzicht en samenhang. En dan wordt het (als we een beetje op ons taalgebruik letten) ook toegankelijk voor inwoners van Heiloo die hier iets over willen weten.
Tenslotte van Wikipedia: Een verordening is een besluit van algemene strekking. En beleid is het stellen van doelen, middelen en een tijdpad in onderlinge samenhang. Liefst zijn plaats en tijd omschreven.
Alcoholbeleid in Heiloo
In de cie MZ van 15 september heeft wethouder Ouderkerken (gezondheidsbeleid) toegelicht dat de ambitie van de gemeente Heiloo om het overmatig gebruik van alcohol bij jongeren te hoog was gegrepen. Althans, volgens de GGD. Wij als commissie hebben er ons toen bij neergelegd.
Schetst onze verbazing bij het lezen van VNGMagazine van 7 november, dat ook gemeenten in West-Friesland druk bezig zijn met het terugdringen van het overmatig alcoholgebruik bij jongeren. “In 2009 moet het alcolholgebruik door 10- tot 23-jarigen met vijf procent zijn teruggedrongen. Het aantal jongeren dat drinkt moet eveneens met vijf procesn omlaag, de leeftijd waarop jongeren voor het eerst gaan dinken mag niet dalen, en de overlast als gevolg van dronken jongeren moet met vijf procent zijn geruggebracht”.
Hebben wij in Heiloo ons laten piepelen door een GGD organisatie die er geen zin in heeft? Of is er met het alcoholgebruik in Heiloo iets anders aan de hand? Helaas heeft de wethouder nog geen antwoord gegeven.
Kadernota Wet Werk en Bijstand Heiloo
VVD Heiloo kan zich goed vinden in de ambitie zoals die door het college is geformuleerd, om eind 2010 het uitkeringsbestand met 10% te hebben teruggebracht ten opzichte van 1 juli 2008.
|
Cliëntenbestand |
1 jul 2008 |
31 dec 2010 |
|
Wwb |
161 |
145 |
|
IOAW |
7 |
6 |
|
IOAZ |
3 |
3 |
|
Totaal |
171 |
154 |
WWB staat voor Wet Werk en Bijstand, IOAW en IOAZ staan voor Wet Inkomensvoorziening Oudere en gedeeltelijke Arbeidsongeschikte Werkloze Werknemers of – gewezen Zelfstandigen.
Ofwel, in Heiloo worden 161 mensen nu financieel geholpen met een bijstandsuitkering, 7 oudere arbeidsongeschikten, en 3 oudere zelfstandigen. Van die eerste 161 zijn er ongeveer 35 bewoner van de Wilibrordus Stichting.
De grootste ‘winst’ zal worden behaald door het aantal mensen met een uitkering (terug) te begeleiden naar een betaalde baan. Helaas worden zelfstandigen die het niet redden niet geholpen.
Algemene beschouwingen 2008 – 2
Helaas is dus ons voorstel de belastingen niet te verhogen niet doorgegaan (zie mijn post van gisteren), maar alle andere moties en amendementen wel.
Dit college heeft er een handje van om bij nieuwe inzichten een ruime financiële post op te nemen, zonder daarbij exact aan te geven wat voor dit geld moet gebeuren. En als het beleid dan wordt vastgesteld en ik tegen een financiële paragraaf ben die niet goed is ingevuld, wordt ik opzij gezet met de tekst “dat komt bij de begroting nog wel, keur nu eerst het beleid maar goed”. En als bij de bespreking van de begroting dan de eerder genoemde financiële verplichtingen worden opgevoerd en ik aangeef het daar niet mee eens te zijn, wordt ik afgeserveerd met de tekst “daar heb je al eerder toestemming voor gekomen, bij de inhoudelijke bespreking”.
Ik voel me hier behoorlijk gepiepeld. En nu hebben we een aantal amendementen ingediend om dit te voorkomen. Deze zijn allemaal aangenomen.
De nieuwe gang van zaken is dat nieuw beleid eerst helemaal uitgewerkt aan de gemeenteraad wordt aangeboden, en de financiële gevolgen van dat beleid wordt voor het lopende jaar als incidentele uitgave op de lopende begroting opgenomen. Dus niet “dat zien we dan wel weer” maar een berekening van de echte kosten. En als we de inhoudelijke discussie goed hebben gevoerd, en (in meerderheid) eens zijn met de uitvoering van het nieuwe beleid, pas dan nemen we de kosten op in de meerjarige begroting.
Blijft technisch verhaal, en lastig in normaal Nederlands uit te leggen. Voor ons is dit weer een stap in de goede richting van een deugdelijk financiëel beleid, en daar staat de VVD in Heiloo voor.
Algemene beschouwingen 2008 – de belastingen gaan weer omhoog
Vanavond ben ik de commissie van maandag as aan het voorbereiden en loop nog even door de aantekeningen van de algemene beschouwingen van vorige week heen. Die zijn toch wel positief verlopen. Op de belangrijkste na zijn al onze moties en amendementen aangenomen.
Het is onbegrijpelijk dat de andere partijen de belastingen in Heiloo telkens willen verhogen. Ongeacht hoeveel geld we in Heiloo structureel overhouden en ongeacht hoeveel geld we op de bank hebben staan (de Nederlandse, niet die van IJsland), de raad van Heiloo, op het VVD smaldeel na, wil de belastingen verhogen. Met een amendement hebben wij getracht de andere raadsleden tot inzicht te laten komen, maar iedereen wil maar meer, meer, meer. Dat is jammer, maar laat de kiezer er in 2010 maar wat van zeggen.
Bomenbeleidsplan Heiloo vastgesteld
Na een meer dan genante raadsvergadering waarbij gezeverd werd over het verschil tussen ‘beeldbepalende’ en ‘monumentale’ bomen is helaas het bomenbeleidsplan Heiloo vastgesteld.
Wij als raad waren even vergeten dat wij er zijn om te vergaderen op hoofdlijnen. Het ging bijna zover dat de bomen die of BB of MM zijn met name werden genoemd. Zoals Chris Streefkerk het verwoorde: als ik een boom was geweest dan had ik in Heiloo willen staan.
Kort en goed komt het erop neer dat je een BB of MM boom in je tuin bij de gemeente kan aanmelden als BB of MM boom. Wellicht (zoiets weet je nooit) krijg je dan subsidie bij het onderhoud. Maar takken eraf mag vast niet want dan loopt de gemeente het risico dat het geen BB of MM boom meer is.
Als je eenmaal een BB of MM boom op de lijst hebt gezet, kom je er nooit meer af. Mocht je tot de conclusie komen dat de boom zo BB of MM is geworden dat het ten koste gaat van het woongenot, dan kan je (natuurlijk voor veel geld) een kapvergunning aanvragen en wellicht mag je m dan toch verwijderen.
Als je geen vergunnng aanvraagt om iets aan je BB of MM boom te doen kan je een boete krijgen. Let wel, het gaat nog steeds over bomen in iemands eigen tuin.
Tegen zo’n bomenbeleidsplan heeft VVD Heiloo gelukkig tegengestemd, maar helaas waren we de enigen met gezond verstand, dus is het bomenbeleidsplan wel aangenomen.
Marktwerking in de zorg? Zo snel mogelijk.
Nu mijn vader in het zorgcircuit is beland, en ik er dus anders betrokken bij ben dan als projectmanager of adviseur kom ik tot de conclusie dat er maar één optie is: doorgaan met de marktwerking.
In de profit zou een organisatie (bijvoorbeeld een hotel) waarbij het personeel niet klopt op een deur voordat ze binnenkomen, u meteen tutoyeren, roepen ‘nog wat te drinken’ op korte termijn de deuren moeten sluiten.
Maar in de Nederlandse zorg is dit gewoon mogelijk.
Voor het transport van het ziekenhuis naar het revalidatiecentrum moesten wij een rolstoel regelen bij de thuiszorg (zaterdag ergens een rolstoel regelen, zondag inleveren bij het ziekenhuis, maandagochtend vervoer patient in rolstoelbus naar revalidatiecentrum, en maandagmiddag kon ik de rolstoel weer ergens terugbrengen). Bij het ‘binnen wheelen’ door de patient zelf werd ie teruggeroepen door de chauffeur, want er moest contant worden afgerekend.
De rest van het verhaal zal ik u besparen. Al vind ik de geleverde zorg ook niet echt goed (waarom moet iemand de hele dag op de kamer blijven omdat wellicht de arts langskomt?)
Ik wil keuze in de zorg. Niet (alleen) op prijs, maar ook op kwaliteit. Een hotel kent sterren, waarom een (revalidatie)centrum niet.
Daarbij ben ik van mening (ik volg daarin Porter in zijn ‘Redefining Healthcare’) dat kwalitatief goede zorg op de lange termjn niet eens duurder hoeft te zijn.
Natuurlijk moet de kwaliteit van de zorg gewaarborgd worden, en natuurlijk heeft de overheid daar een rol in. Maar als een ziekenhuis, revalidatiecentrum, V&V, of welke instelling dan ook, in concurrentie patienten zou moeten binnenhalen zou dit de kwaliteit van de zorg beslist ten goede komen.
Dit is een reactie op een artikel van Arend de Heus op LinkedIn discussie ‘Ondernemen in de Zorg’.
Folder Electronisch Patiëntendossier
Gisteren hebben alle Nederlanders de folder van het EPD in huis gekregen. Met een mooie beschrijving van de ideale wereld. Het is belachelijk dat het in Nederland nog allemaal niet geregeld is en de minister denkt nu door een wet voor te stellen dat alle doktoren in Nederland opeens wel het EPD gaan gebruiken.
Het voorbeeld zoals in de folder staat beschreven (een mevrouw komt bij de huisartsenpost, die huisartsenpost heeft inzicht in de medische gegevens van de betreffende mevrouw, en na het weekend heeft de eigen huisarts inzicht in de gegevens van de huisartsenpost) is natuurlijk iets wat allang had gemoeten. Maar in Nederland niet zo werkt. Ik zal de bron nog eens nazoeken, maar volgens mij heeft 5% van de huisartsenposten in Nederland inzicht in medische gegevens van patiënten. Dat betekent dus dat de kans groot is (namelijk 95%) dat als je bij een HAP komt, ze niets van je weten. Zelfs als je eigen huisarts toevallig dienst heeft.
Dat nu met deze folder opeens alle artsen het EPD gaan gebruiken lijkt me een illusie. Wat alleen helpt is het publiekelijk bekend maken (‘de standpaal’) van die huisartsen, huisartsenposten en andere zorgverleners die niet mee willen doen.
Vraag dus aan de huisarts of hij toegang heeft tot het landelijk EPD en als dat niet het geval is, vraag dan waarom niet. Ik ga die vraag ook stellen aan de HAPA (‘onze’ HAP in Alkmaar). Want alleen als wij met elkaar de doktoren aanspreken op het niet meedoen van dit soort ontwikkelingen die de gezondheidszorg in Nederland verbeteren, krijgen we echt iets voor elkaar.
En mocht u dit niet durven te vragen, omdat u de goede relatie met uw arts niet durft te verstoren, dan mag u het mij vragen. Dan zal ik dat voor u doen. Maar eigenlijk is het toch gek. Hoe kan je nu een goede relatie met iemand verstoren als je alleen maar vraagt of hij er alles aan doet om de patiënt weer zo snel mogelijk zo beter mogelijk te maken?