De VVD neemt een leuk idee over van Martin van Rijn (CEO PGGM): patiënten moeten vooraf inzicht krijgen in de zorgkosten, voordat de behandeling wordt gestart. Ook de nationale ombudsman had hier deze week al ideeën over.

Laten we voor het gemak er even van uit gaan dat dit alleen geldt voor  electieve (planbare) zorg. Als je met hoge spoed, sirene en zwaailicht bij ons wordt binnengereden zou het kunnen zijn dat je andere prioriteiten hebt.

In het hele proces om de administratieve lasten te verlichten in het proces van declareren van zorgverlener (in mijn geval ziekenhuis) naar zorgverzekeraar zijn we vergeten ook de patiënt te informeren. Niet alleen geen informatie achteraf, al helemaal niet vooraf.

Het gevolg daarvan is dat er geen Nederlander is die weet wat de zorg (die hij of zij heeft gekregen) kost. En dus ook telkens weer verbaast is als de ziektekostenpremie omhoog gaat.

Om de patiënt vooraf te informeren is dus een goed idee. Als ik andere diensten dan zorg inkoop informeer ik mij ook altijd over de kosten. Of dat nu gaat over een koelkast of een hulp in de huishouding of muziekles. Alleen bij de zorg laten we dat zitten. En dat komt natuurlijk omdat we er van uitgaan dat de rekening, hoe hoog die ook uitpakt, toch wel door een ander wordt betaald.

Het voorstel is om de zorgverzekeraar hier een rol in te laten spelen. Dat is gek. De patiënt(klant) komt bij ons een dienst (zorg) afnemen en gaat aan iemand anders vragen wat dat moet kosten. Die weet dat wel tot op zekere hoogte. Want  die derde partij betaalt al heel veel van onze declaraties, maar toch. Ik vraag de slager toch ook niet wat het brood kost?

Voor de goede orde: als de zorgverzekeraar deze informatie aan de patienten wil gaan vertellen ben ik niet tegen: ik voorzie namelijk veel werk en ik vind het nooit erg als iemand anders mijn werk uitvoert.

Ik ben alleen bang dat het verzoek uiteindelijk toch bij ons (ziekenhuizen) komt. En ik zie toch een uitdaging. Dit is een administratieve last waar ik niet op zit te wachten. De enige optie die ik zie is dat we de regulier stroom digitale informatie naar de verzekeraar aftappen en elke patiënt via email ook informeren. Vooral niet op papier: veel meer werk, veel meer bos nodig en wie gaat dat allemaal betalen?

En dit is dan informatie achteraf. Informatie vooraf is nog lastiger. Vanaf 1 januari aanstaande gaan we niet meer van te voren uitdenken wat voor zorgproduct we gaan leveren (zoals nu met de DBC systematiek) maar gaan we aan de hand van de geleverde zorg afleiden welk zorgproduct (met welk tarief) het geworden is (DOT). Waarbij dan nog wel sprake is van gemiddelde kosten, maar een complexe knie-operatie kost meer dan een eenvoudig geval. En de aard van ons werk is toch dat het lang niet altijd mogelijk is om van te voren te bepalen of een patiënt met een eenvoudig of een complexe vraag langs komt.

Het lijkt dus wel een voor de hand liggend voorstel van de VVD maar er zitten meer haken en ogen aan dat je op het eerste moment zou bedenken. Ik hoop dat ze nog even verder denken voordat het verplicht wordt, en natuurlijk help ik in dat proces graag mee.