In januari 2009 wordt de EPD-wet in de Tweede Kamer behandeld. VVD-Kamerlid Halbe Zijlstra heeft grote twijfels of het allemaal gaat lukken met het EPD, zo lees ik op de website ICTzorg. Overigens lees ik er niets over op de website van Halbe Zijlstra zelf. Dat verbaast me maar ik ga er voor het gemak toch maar vanuit dat dit inderdaad de mening van de VVD is.
De VVD is, terecht, bang voor de privacy van patienten. Het College Bescherming Persoonsgegevens heeft hier vast zinnige dingen over gezegd, maar met beleid houd je hackers niet tegen. Ofwel, je kan nog zo sluitend beleid op privacy formuleren, als iemand kwaad wil, houd je dat nauwelijks tegen. Logging van alles wat er met een EPD plaats vindt is dan niet een sluitende maar wel een mogelijke deeloplossing. Daarmee voorkom je niet dat mensen die fout willen doen (door EPD’s te bekijken) dat wel doen, maar is het tenminste te volgen. Al heb ik natuurlijk maar beperkte illusies: iemand die echt kwaad wil, komt altijd wel bij het EPD, ook zonder dat dit te achterhalen is. De meeste privacy issues zijn echter menselijke onhandigheden of fouten. Zie mijn eerdere weblog hierover.
Zijlstra heeft ook vraagtekens bij de WDH pilot in Twente (Waarneem Dossier Huisartsen). Dit gaat wel om ontzettend oude koeien, en het is me volslagen onduidelijk waarom deze opnieuw uit de sloot moeten. Technische hoogstaande projecten die voor het eerst worden uitgevoerd kosten meer tijd, geld en inspanning dan gepland (en gehoopt). Ik heb daar ervaring mee. Maar op een gegeven ogenblik moeten de technische problemen toch zijn opgelost. Zo ingewikkeld is het nu ook weer niet om gegevens over een beveiligde lijn uit te wisselen. Zijlstra noemt het ontzettend complex, en eenvoudig is het echt niet, maar zo lastig dat het na al die jaren nog niet werkt doet het vermoeden reizen dat er andere dan technische problemen zijn.
Met Zijlstra ben ik het van harte eens dat de voorliggende wet veel te veel op de techniek in gaat. Dat was ook de achtergrond van de hele reeks weblogs over de techniek, in relatie tot google health (helaas kan ik die logs niet vinden, heeft iemand suggesties?).
Maar waar ik de VVD niet over hoor, en trouwens, de wet ook niet, is het doel van het EPD. Waar gaat het nu eigenlijk om. We kunnne wel vastleggen dat onbevoegden geen gegevens van anderen mogen bekijken, of beschrijven hoe we het internet gaan gebruiken om gegevens tussen dokters uit te wisselen, maar het zou vele malen interessanter zijn als we de doelstelling van het EPD zouden beschrijven. De kwalitiet van de zorg moet omhoog, op een gestructureerde wijze, voor alle patienten.
Ik hoop dat Zijlstra de periode tot de bespreking van het EPD gebruikt om ook over dat deel van het EPD na te denken. En de nadruk van het EPD weg te halen uit de techniek en in de richting te bewegen van het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. En wellicht moet de wet op het EPD dan ook niet meer een amendement zijn op de wet op het BSN, maar een wet op de kwaliteit van de zorg.
